Для ля проведения HITV терапии необходимо выполнение следующих четырёх условий:
① Опухоль должна иметь форму «узла» (уплотнения), чтобы вакцина могла на неё воздействовать.
На данный момент метод не применяется при заболеваниях крови, таких как лейкемия.
② Тип рака значения не имеет, однако оптимальным считается случай, если:
количество опухолевых очагов не превышает 5 локальных участков, а максимальный диаметр одной опухоли не более 3 см.
③ Опухоли должны сохранять чувствительность к лучевой терапии и противоопухолевым препаратам.
④ Необходим удовлетворительный общий физический статус пациента, позволяющий перенести курс лечения.

Хотя существует рекомендуемый диапазон количества очагов и размеров опухоли, это не является строгим ограничением.
На практике среди пациентов, проходивших HITV-терапию, были случаи, когда:

• количество опухолевых очагов превышало 40 (например, при злокачественной лимфоме),
• а диаметр отдельных опухолей достигал более 10 см (например, при раке лёгкого).

Перед началом лечения необходимо составить индивидуальный план терапии.
В отличие от хирургического вмешательства, эффект от иммунотерапии проявляется не сразу.
Бывали случаи, когда задержка начала лечения приводила к избыточной физической и финансовой нагрузке для пациента.
Чтобы избежать подобных ситуаций, первым шагом является полное понимание принципов HITV-терапии.
После того как все ваши вопросы будут разъяснены, специалисты клиники проведут подробное обсуждение ожидаемого результата, графика лечения и стоимости, чтобы вместе с вами сформировать индивидуальный план терапии.
В клинике ICVSTokyo стандартным ориентиром считается период около одного года, необходимый для достижения ремиссии опухоли.
На основании проведённого анализа клинических данных установлено, что существует чёткая корреляция между стандартным годовым циклом лечения и достижением стойкого излечения.

Иммунная система — это «защитный механизм» организма, который оберегает нас от заболеваний, распознавая патогены и аномальные клетки и уничтожая их.
Иммунная система состоит из двух линий защиты, называемых «врождённым иммунитетом» и «приобретённым иммунитетом».

• Первая линия защиты — врождённый иммунитет.
• Этот тип иммунитета непрерывно контролирует организм, выявляя любые «вторжения» и немедленно реагируя на них.
• Вторая линия защиты — приобретённый иммунитет.
• Он присутствует только у высокоорганизованных живых существ и обладает мощной разрушительной способностью, позволяющей бороться с серьёзными угрозами, такими как раковые клетки.
• Благодаря именно этому типу иммунитета организм вырабатывает антитела, направленные против конкретных заболеваний.

В центре взаимодействия между врождённым и приобретённым иммунитетом ключевую роль играют дендритные клетки.
Они распознают и собирают информацию о чужеродных агентах и передают эти данные атакующим клеткам иммунной системы.
Можно без преувеличения сказать, что эффективность иммунного ответа во многом зависит от работы «главнокомандующего» иммунной системы — дендритной клетки.

Высококачественные дендритные клетки и совершенная система их «обучения»
В настоящее время существует множество разновидностей иммунотерапии, однако можно с уверенностью сказать, что её эффективность в конечном счёте зависит от качества и функциональной активности дендритных клеток, а также от эффективности индуцированных ими иммунных клеток — CTL (киллерных Т-лимфоцитов).
Как уже упоминалось ранее, дендритная клетка, выполняя роль «командующего» иммунной системы, отвечает за передачу информации о «враге» (антигене) раковых клеток другим клеткам иммунной системы — процесс, известный как презентация антигена.
Иными словами, если дендритные клетки способны надёжно распознать и «изучить» конкретный тип рака пациента внутри организма, они смогут индуцировать образование высокоэффективных CTL (киллерных Т-клеток).
Во многих методах иммунотерапии для этого проводят забор крови, чтобы извлечь дендритные клетки и «обучить» их вне организма.
Однако HITV-терапия использует естественный механизм обучения дендритных клеток внутри организма, причём с применением наиболее точной антигенной информации, поступающей непосредственно от опухоли.
Считается, что точность и полнота «обучения» дендритных клеток таким образом значительно превосходят аналогичные показатели при других видах иммунотерапии.
Кроме того, для выделения дендритных клеток из крови требуются высокотехнологичные лабораторные условия.
Клиника ICVSTokyo располагает собственным Центром клеточной обработки (Cell Processing Center, CPC), оснащённым новейшим оборудованием, предназначенным специально для этих целей.
Подобные специализированные медицинские учреждения — большая редкость, и уже один этот факт свидетельствует о высоком качестве дендритных клеток, которые подготавливаются и используются в ICVS Tokyo Clinic.

«Дендритные клетки вводятся непосредственно в опухоль»
CTL (CytotoxicT Lymphocytes — цитотоксические Т-лимфоциты, или «киллерные Т-клетки») являются основными «боевыми единицами» иммунной системы.
Эти клетки обладают мощной способностью уничтожать раковые клетки, однако для их активации требуется точная инструкция от дендритных клеток.
Как уже упоминалось ранее, при HITV-терапии дендритные клетки проходят «обучение» информации о раке внутри организма пациента.
Более конкретно, дендритные клетки вводятся непосредственно в опухоль под контролем КТ, в сочетании со специальным адъювантом, разработанным клиникой, — с целью индуцировать активные CTL.
Поскольку дендритные клетки при HITV-терапии чётко распознают антигенную информацию раковых клеток, то и инструкции, которые они передают CTL, отличаются высокой точностью.
Иными словами, можно сказать, что индуцированные HITV CTL-клетки представляют собой мощную, хорошо подготовленную армию, которая, распознав цель, преследует её до полного уничтожения — словно самонаводящаяся ракета.
Примерно через 2–3 недели после введения дендритных клеток индуцированные CTL начинают атаку на раковые клетки,
и продолжают её непрерывно, 24 часа в сутки, каждый день, посредством реакции «антиген–антитело».
Эти распознающие врага CTL разворачивают мощное наступление против опухолевых клеток.
Иными словами, на этом этапе опухоль превращается в «фабрику» по производству CTL, что и называется процессом «вакцинации опухоли» (tumorvaccination).
Концепция, при которой сама опухоль становится источником выработки иммунных клеток, является принципиальным отличием HITV-терапии от других методов иммунотерапии.

Дендритные клетки доставляются непосредственно в опухоль
Дендритные клетки индуцируют CTL, а затем начинают атаку на раковые клетки.
Подготовленные к бою CTL поступают в кровь. CTL проникают в организм через кровь и атакуют мелкие раковые клетки.
Опухоль превращается в «фабрику по производству вакцин».

Вы знали, что в организме человека ежедневно образуется около 5000 так называемых «раковых зачатков»?
«Раковый зачаток» — это клетка, в которой произошла ошибка при копировании гена, другими словами — мутационная клетка, не прошедшая естественную гибель (апоптоз).
Если такая клетка начинает бесконтрольно делиться, она может стать источником образования злокачественной опухоли.
Когда у пациента диагностируется рецидивирующий или запущенный рак (стадия IV), можно представить, что в крови уже циркулирует множество микроскопических раковых клеток — тех самых «раковых зачатков».
Даже если при помощи хирургического вмешательства или лучевой терапии удаётся удалить все видимые опухолевые массы,
невозможно полностью исключить наличие микроскопических раковых клеток, не определяемых современными методами визуализации.
Эти клетки способны перемещаться по кровотоку, оседать в других органах и образовывать новые опухоли — процесс, известный как метастазирование.
Как объяснялось в предыдущем разделе, HITV-терапия обладает способностью превращать опухоль в «фабрику» по производству CTL (киллерных Т-клеток).
Из этих «фабрик» в кровоток постоянно поступают высококачественные CTL, которые круглосуточно циркулируют по организму.
CTL патрулируют кровь, и как только обнаруживают раковую клетку, немедленно начинают её уничтожать.
Таким образом, как чистый источник, вытесняющий мутную воду, эти CTL «очищают» кровь от раковых клеток, предотвращая их накопление и распространение.
Именно благодаря этому механизму HITV-терапия способствует профилактике метастазов и рецидивов рака.
♦ Очищение организма от скрытых раковых клеток посредством HITV-терапии

Даже если вы удалите «массу» опухоли, микроскопические раковые клетки все равно останутся в организме.
Имплантация микроскопических раковых клеток приводит к «рецидиву»
При использовании HITV-терапии эти микроскопические раковые клетки уничтожаются, что предотвращает рецидив.

Курс лечения по методу HITV-терапии можно условно разделить на 10 основных этапов, представленных ниже.
В зависимости от типа заболевания и состояния пациента, терапия может сочетаться с химиотерапией (применением противоопухолевых препаратов).
Поскольку HITV-терапия не вызывает серьёзных побочных эффектов и оказывает минимальное воздействие на организм, пациенты могут проходить лечение спокойно и с уверенностью.
Шаг 1 Первичная консультация
Оптимальный «план лечения» составляется в соответствии с состоянием пациента.
Шаг 2 ПЭТ-КТ
Это не обязательно, если вы принесли на первичную консультацию последние данные ПЭТ-КТ.
Шаг 3 Аферез - Культивирование клеток
При аферезе ваша кровь центрифугируется (вращается с высокой скоростью) и из нее извлекаются специфические клетки крови и плазма, необходимые для лечения. Через 2 ~ 3 часа собираются мононуклеарные клетки, из которых образуются Т-клетки памяти и незрелые дендритные клетки, и плазма, которая является основой для культивирования клеток.
Шаг 4 1-й цикл [Дендритные клетки] интратуморальное введение - Консультация радиолога (при необходимости)
Дендритные клетки вводятся интратуморально, что подтверждается компьютерной томографией. Введенным дендритным клеткам требуется примерно 24 часа для распознавания антигена (распознавания чужеродного вещества).
В случае сочетания терапии с лучевой терапией консультация проводится в ту же неделю, что и первый цикл введения дендритных клеток.
Шаг 5 Первый цикл введения «клеток памяти-Т»
Клетки памяти-Т функционируют путем иммунологического запоминания информации об антигене (чужеродном теле), полученной дендритными клетками в организме.
Шаг 6 Лучевая терапия
В случае, когда требуется сочетание с лучевой терапией, лечение, как правило, начинается в течение 1 недели после первого цикла введения дендритных клеток
Шаг 7 2-й цикл интратуморального введения «Дендритных клеток» - введение «Клеток памяти-Т»
Примерно через 1 неделю после завершения лучевой терапии снова вводятся дендритные клетки. Примерно через 24-72 часа после введения этих дендритных клеток снова вводятся Клетки памяти-Т.
Шаг 8 Анализ крови (для оценки хода лечения)
Шаг 9 Исследование ПЭТ-КТ (для оценки хода лечения)
Шаг 10 Оценка хода лечения

Существуют ситуации, когда терапия HITV применяется совместно с «лучевой терапией» или «химиотерапией (противоопухолевыми препаратами)». Решение о том, какие методы сочетать и как их координировать, принимается исходя из медицинского состояния пациента. Высокоточные цитотоксические Т-лимфоциты (CTL), доставляемые по всему организму с помощью терапии HITV, не только совместимы с лучевой терапией и химиотерапией, но и могут оказывать синергетический эффект, повышая эффективность обоих методов лечения.
Ограничением лучевой терапии является воздействие радиации на здоровые ткани. Одним из разработанных методов для минимизации этого риска является лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT использует сложные компьютерные технологии для облучения из нескольких направлений, что позволяет точно повторять форму опухоли и минимизировать повреждение здоровых клеток.
Аналогично, химиотерапия, направленная на уничтожение раковых клеток, рассеянных по всему организму, основана на принципе, схожем с общими иммунотерапиями. Однако химиотерапия может также повреждать здоровые клетки, вызывая серьёзные побочные эффекты, такие как выпадение волос и рвота.
Для снижения этих негативных последствий были разработаны молекулярно-таргетные препараты. Эти лекарства избирательно воздействуют на молекулы, участвующие в росте и метастазировании рака, при этом не повреждая здоровые клетки. Если обычная химиотерапия сравнима с «ковровой бомбардировкой», то молекулярно-таргетная терапия действует как точный «ракетный удар».
Используя только сильные стороны каждого метода, сотрудничество терапии HITV с современными достижениями в лучевой терапии и химиотерапии позволяет ещё больше повысить терапевтический эффект и создать оптимальный индивидуальный план лечения для каждого пациента.

С введением терапии HITV историческая методика «терапии CTL» была преобразована в новый метод лечения.
Этим методом является «терапия CTL, индуцированная HITV».
Как уже было объяснено, терапия HITV превращает опухоли организма в «фабрики» по производству CTL, что обеспечивает образование большого количества цитотоксических Т-лимфоцитов (CTL) (см. раздел 05).
В случае выявления новых очагов после лечения или областей, где эффект терапии кажется недостаточным, индуцированные CTL можно извлечь из крови, культивировать и использовать для лечения этих зон. Это и есть концепция «терапии CTL, индуцированной HITV».
CTL, произведённые терапией HITV внутри опухоли, обладают богатым «боевым опытом», благодаря чему они превращаются в очень сильных «солдат». Ещё одно значительное преимущество заключается в том, что они уже знакомы с информацией о раке, что позволяет достичь эффекта за более короткий период времени.
Данные этой клиники показывают, что применение терапии CTL, индуцированной HITV, позволяет контролировать 80% новых очагов с максимальным диаметром до 1 см.
Благодаря сотрудничеству терапии HITV и терапии CTL организм постоянно находится в среде, богатой CTL. Иными словами, CTL выполняют роль «системной регуляции», постоянно контролируя весь организм. Помимо этого, CTL, выращенные вне организма, могут обеспечивать «локальную регуляцию», вводясь напрямую в опухоль.
Цель различных существующих методов лечения обычно классифицируется как «локальная регуляция» или «системная регуляция». Однако терапия CTL превосходит эту концепцию и выступает как универсальный метод, способный одновременно осуществлять как системную, так и локальную регуляцию.

Информация о клинике
Руководитель: доктор Кеничиро Хасуми
Hotel New Otani Shin-Kioicho Building 4F 4-1 Kioi-cho,Chiyoda-ku,Tokyo 102-8578,Japan +81(0)3 3222 0551
Часы консультаций: 9:00-17:00 Закрыто: суббота, воскресенье и праздничные дни
 Запись на прием к врачу
Все визиты в нашу клинику осуществляются по предварительной записи.
Если вы хотите получить медицинскую консультацию, пожалуйста, сначала свяжитесь с ответственным лицом.
Список документов, которые необходимо предоставить для оценки возможности применения терапии HITV
① 　Свежие снимки ПЭТ-КТ (или др.) в формате DICOM
② 　Свежие данные анализа крови
③Результаты различных исследований, относящихся к Вашему диагнозу (диагностические отчеты, результаты биопсии и пр.)
③ 　Заполненную анкету.
④　Копию паспорта
 
Об амбулаторном лечении
Все наше лечение проводится амбулаторно. Мы не предоставляем стационарных услуг. Если вы приехали издалека, мы можем помочь вам забронировать номер в отеле New Otani, в здании которого расположена клиника.
Оплата
Наши медицинские консультации и лечение не покрываются медицинской страховкой.
Пожалуйста, обратите внимание, что оплата производится клиентом в полном объеме. Мы принимаем оплату наличными и различными кредитными картами (VISA, MASTER, JCV, AMEX), а также картой China Union Pay (CUP), но с условием оплаты предварительного гарантийного депозита (наличными), который после завершения процедур и оплаты будет возвращен.